Medizin

Der Gesundheitstourismus in der Schweiz im 19. Jahrhundert

Vertiefung: Bad Pfäfers und Bad Ragaz: Vom Heilen zum Wellnessen

Vom bedrohlichen Alpenland zum Gesundheitsparadies

Die dokumentierten Abenteuer der Bergsteiger und viele weitere Reiseberichte fanden schnell ihren Weg zu weiteren potenziellen Besuchern und wurden zusammen mit anderen Reiseführern zuhauf verkauft und gelesen. Auch Caspar Wolf, der Maler der beiden beeindruckenden Gemälde, hat in seiner Schaffenszeit einige Bilder gemalt, die ihren Platz in Reiseführern fanden und somit ihren Anteil am Aufschwung des Schweizer Bergtourismus leisteten. Somit ging nicht nur eine ideologische Umdeutung der Bergwelt vonstatten. Mit der Ankunft von immer mehr Touristen in den Bergen wurde auch der wirtschaftliche Wert dieser Region erkannt. Durch die umfangreichen und abwechslungsreichen Angebote der entstehenden Tourismusorte, die glücklicherweise flexibel auf die steigende Nachfrage reagierten, wurden die Menschen aus den städtischen Gebieten immer mehr auf das Land und in die Berge gelockt.

Höhenkuren als wichtige Behandlungsmöglichkeit Der Lungentuberkulose 

Nicht nur die ausländischen Touristen entdeckten die Schweizer Bergwelt. Mit den grösser werdenden Städten und der wachsenden Bevölkerung entstanden neue Herausforderungen. Durch die kleiner werdenden Abstände innerhalb der Städte und somit auch zwischen den Menschen, die mangelnde Hygiene und strenge körperliche Arbeit wurde die Lungentuberkulose zu einer weit verbreiteten Krankheit. In Fachartikeln beschrieben Ärzte die Heilkraft des Höhenklimas, allen voran der Lungenarzt Alexander Spengler, der 1868 in Davos das erste Kurhaus der Schweiz gründete. Bald waren an vielen Orten Lungensanatorien eröffnet worden und versprachen eine schnelle Linderung der weit verbreiteten Lungentuberkulose. Sie warben mit Liegekuren und gesundmachender Bergluft. Für viele Bewohner der Bergorte wurde der Tourismus bald zu einem wichtigen Erwerbszweig. Der ungefähr im Jahr 1930 entstandene Film «Die Familie Charbonnois» greift das alltägliche Leben in einem solchen Lungensanatorium auf und thematisiert die damit verbundenen Schwierigkeiten (wie etwa die Unterbringung der Kinder während der Behandlung der Eltern) am Beispiel der Familie Charbonnois. Frau Charbonnois sieht sich mit der Diagnose einer Lungentuberkulose konfrontiert und erhält damit die Empfehlung, in den Tuberkulose-Pavillon des Esserts im Waadtland einzutreten. Dort erfährt sie die typischen Therapien, die in den meisten Lungensanatorien angewendet wurden: die Patientinnen und Patientin wurden zu Ruhe und Abstinenz aufgefordert, zu leichter körperlicher Betätigung ermuntert und über die hygienische Massnahmen unterrichtet. Dazu gehörten die obligatorische Liegekur im Freien, der Gebrauch eines Spucknapfes und andere alternative Therapiemethoden. Diese und andere wurden in vielen verschiedenen Schweizer Bergorten angewendet und erfuhren eine hohe Nachfrage. Erst mit der Entdeckung des Antibiotikums Streptomycin um 1944 konnten diese Therapien nicht mehr gerechtfertigt werden, worauf die Umwandlung der Sanatorien in allgemeine Rehazentren, Wellnessresorts, Hotels oder Jugendherbergen erfolgte.

Das alpine Gesundheitsparadies wird zur Touristenattraktion 

Mit dem Aufkommen von Reiseführern, Reiseberichten und Reisebüros gegen Ende des 19. Jahrhunderts wurden die Menschen aus den Städten in die Berge und aufs Land gelockt. Die bereits bestehenden Sanatorien öffneten sich für Besucher aus den tieferen Bevölkerungsschichten und veränderten sich von privaten geschlossenen Anstalten in öffentliche Sanatorien. Mit Hilfe von Prospekten, Reiseführern und Plakaten wurde für diese Region geworben und die anreisenden Touristen kurbelten das Wachstum der Tourismusbranche weiter an.

Das Hotel & Kurhaus Hirschen in Waldstatt stellt ein prototypisches Beispiel für die Entwicklung des Gesundheitstourismus in den Ostschweizer Bergorten dar. In Form von Plakaten wird für diese Unterkunft geworben. Diese stellen den Hirschen als inmitten der Natur liegend und zugleich gut zu erreichen dar, denn die Lokalität sei über die Eisenbahn zu erreichen. Auch sind klare Verbindungen zum Gesundheitstourismus auszumachen. So wird das Hotel explizit auch als Kurhaus bezeichnet. Konkret wirbt der Hirschen auf dem Plakat aus der Zeit der Jahrhundertwende mit eisenhaltigem Wasser, heissen Bädern und gläsernen Verandas. Neben den gesundheitlichen Angeboten des Hotels wird auch auf die Kegelbahn und die grünen Wiesen hingewiesen, die den Touristen Zeitvertreib und Naturerlebnis ermöglichen sollten. Mit dem Verweis auf die Kurmöglichkeiten und dem Herausstreichen der schönen Natur, die sich auch in der ästhetischen Ausgestaltung des Plakats zeigt, vereinigt das Plakat des Hotels und Kulturhauses beide Faktoren, die die schnelle Entwicklung des Schweizer Tourismus vorangetrieben haben. Das Plakat setzt das stattliche Anwesen des Kurhauses zeichnerisch direkt in die Umgebung der Bergwelt, der Alpstein ist dabei majestätisch im Hintergrund zu sehen sowie die grünen Hügel des Appenzellerlands. Das zweite Werbeplakat von 1933 argumentiert ähnlich: Natur, Vergnügen und Verkehrsanschluss sollen die Region als touristisch attraktiv darstellen. Dabei wird wiederum die Idylle der Region zeichnerisch aufgenommen und mit Blumen und einer freundlich scheinenden Sonne ergänzt, ganz so, als wolle das Plakat sagen: Kommt alle her, bei uns gibt es vielerlei zu sehen und zu unternehmen, wobei die allgegenwärtige gesundmachende Natur der Bergwelt im Zentrum steht. Das Plakat scheint sich auch insbesondere an ein städtisches Publikum zu richten. Der Vater mit Kind, die Ausflugsgesellschaft im Automobil wie auch die modisch gekleideten Badenden lassen darauf schliessen. Kontrastiert werden sie durch als traditionell etikettierte Einheimische. Diese Lebensweise wird so selbst zum Tourismusobjekt erklärt.

Neben den verschiedenen Therapiemethoden, die konkret zur Behandlung der Lungentuberkulose entwickelt wurden, sind auch verschiedene andere alternative Behandlungsmöglichkeiten für unterschiedliche Beschwerden aufgekommen. Gerade das Appenzellerland war bald schweizweit berühmt für die entschlackend angepriesenen Molkenkuren und die deftigen Milchkuren. In anderen Teilen der Schweiz konnten viele verschiedene andere Kuren gefunden werden, so zum Beispiel eine ganzheitliche Traubenkur in Montreux, die sich der verschiedensten Produkte aus Trauben bediente.

Viele Kuren wurden in Verbindung mit einer eher asketischen Lebensweise mit zusätzlicher leichter körperlicher Betätigung für einige Tage oder Wochen beworben und sollten nebst der angestrebten Entschlackung auch eine Entschleunigung aus der immer schnelllebigeren Welt ermöglichen. Das Konzept des Fastens als eine Art Kur war aber keinesfalls neu. Schon seit Jahrhunderten wurde gefastet und nun mit spezifischen Komponenten der Kur verbunden wie zum Beispiel dem Genuss von frischer Molke.

Im Radiobeitrag wird das Fasten in der heutigen Zeit als Entschlackungsmassnahme und dezentrale Kur thematisiert. Dabei werde das Fasten heutzutage weniger aus religiös motivierten Gründen durchgeführt, sondern mehr zu Verbesserung des eigenen Wohlbefindens praktiziert. Als fastende Person werde man schnell fündig, wenn man nach einer geeigneten Fastenkur suche. Auf dem Markt seien verschiedene Saft-, Tee- und Molkenkuren zu finden, die den gewünschten Erfolg versprechen würden. Die Fastenkur ist jedoch nicht gänzlich dezentralisiert worden. Auch heute noch finden sich einige Kurhotels, die eine geleitete Fastenkur in schöner Umgebung anbieten und immer noch zahlreiche Interessenten finden. Dabei hat sich das Ziel der Fastenkur nicht stark verändert. Auch heute wollen die Teilnehmenden noch mittels der Fastenkur eine Entschlackung des Körpers und des Geistes erreichen und für einige Zeit der allgegenwärtigen Überflussgesellschaft entfliehen.

Altes Bad Pfäfers – Zeitreise durch die Geschichte

Im Jahre 1240 entdeckten Jäger des Klosters Pfäfers in der Taminaschlucht eine Heilquelle. Erreichbar war sie nur über Leitern und Seile, was sehr beschwerlich war. Damit die Menschen im heilkräftigen Wasser baden konnten, liess man sie an Seilen und in Körben in die enge Schlucht hinuntergleiten. Zudem war der Badebetreib nur im Sommer möglich, im Winter war die Schlucht wegen Eis und Schnee nicht zugänglich.

Der Längsschnitt durch die enge Taminaschlucht zeigt den hängenden Steg, der von der Naturbrücke hinunter zu den ältesten, auf Balkenlagern stehenden Badegebäuden bei der heissen Quelle führt. Mit Grossbuchstaben werden auf der «Tafel» (lat. tabula) die verschiedenen Gebäude oder Teile der Therme gekennzeichnet. In der dazugehörigen Legende erhält man als Betrachter die passende Erklärung in lateinischer Sprache (z.B. Buchstabe B: lat. Sacellum = Kapelle oder Buchstabe G: lat. Thermae superiores = erhöhte Therme). Zudem werden in lateinischer Sprache die Himmelsrichtungen angegeben, damit man sich als Betrachter besser orientieren kann.

1630 begann man, das Thermalwasser mit einer Wasserleitung oder Bisse aus der engen Schlucht zu einer Terrasse zu leiten, wo ein neues Bad und Hospiz entstanden. Die Besucher des Bades stammten oft aus der weiteren Umgebung, vor allem aus dem vorderösterreichisch-süddeutschen Raum, manche kamen auch aus dem Zürcher Einflussgebiet oder aus dem Gebiet des Oberrheins.

1839 wurde die Schlucht mit einer Strasse erschlossen und in der Folge verlagerte sich der Kurbetrieb immer mehr nach Ragaz. Am 31. Mai 1840 wurde das Thermalwasser mit Holzleitungen erstmals in den Hof Ragaz in Ragaz geführt. Ein unbeschwerlicher Badebetrieb begann somit erst zu diesem Zeitpunkt. Die der Strasse entlang geführten Wasserleitungen bestanden aus hölzernen und eisengebundenen Röhren, die ineinandergeschoben werden konnten. Sie wiesen eine Wasserkapazität von 4000 bis 6000 Litern pro Stunde auf.

Paracelsus’ heilige Schrift

1535 begründete ein Gutachten, welches der berühmte Arzt Paracelsus verfasst hatte, den Ruhm der Therme von Bad Pfäfers. In seiner Schrift sind genaue Vorschriften zur Therapie in der sogenannten Akratotherme enthalten. Von einer Akratotherme spricht man, wenn eine Mineralwasserquelle einen geringen Gehalt an gelösten Stoffen und eine Temperatur von mehr als 20 °C hat.

Mit Paracelsus‘ Konzept wurde die Bäderheilkunde begründet. Er sah im Wasser den tiefsten Grund aller Dinge. Paracelsus war wesentlich geprägt von der neuplatonischen Naturphilosophie und Magie, wobei er die persönliche Erfahrung höher wertete als das Buchwissen. Alchemistische Konzepte dienten ihm zur Arzneimittelherstellung wie auch zur Erklärung von Körpervorgängen und Krankheiten. Mit diesem Ansatz übte er einen wesentlichen Einfluss aus auf die Entwicklung der Physiologie, das heisst der Wissenschaft von den Funktionen und Abläufen im menschlichen Organismus und der Pharmazie. Insgesamt sind Paracelsus’ Schriften als eher unsystematisch, schwer verständlich und stellenweise dunkel zu charakterisieren, da seine Heilmethoden häufig einen alchimistischen Hintergrund hatten.

Im zweiten («Von den Kräften und Tugenden des Wassers und Bades von Pfäfers») und dritten Kapitel («Davon, wie das Bad Pfäfers die Krankheiten angreift, weiterhin von den Namen der Krankheiten, für die es taugt und für die es nicht taugt») beschreibt Paracelsus die Kräfte des Bades von Pfäfers.

Ihm geht es darum, den Ort der Quelle im Zusammenhang mit den dortigen herrschenden Kräften zu verstehen. Hier zeigt sich zugleich ein Hinweis auf das mögliche «Zielpublikum» dieser Schrift: Sie ist nicht nur für zukünftige Patienten gedacht, sondern für einige Menschen bestimmt, die dem «medizinischen Personal» im Bad angehört haben. Wer dort über lange Zeitspannen hin die Kranken betreut habe, habe die Kräfte des Bades unmittelbar erlebt und kenne auch dessen Kräfteschwankungen. «Das Bad regiert nach seinem Willen».

Die Schrift diente in der Folge, zusammen mit verschiedenen Publikationen, als mehrfach aufgelegtes Instrument zur Gewinnung neuer Badegäste, die oft aus der weiteren Umgebung stammten. Die Mediziner des 19. Jahrhunderts erkannten, dass viele Krankheiten von Überarbeitung oder falscher Lebensweise herrührten. Die Badekur musste also immer auch Erholung sein. Der Heilerfolg war oft weniger dem Wasser als dem psychischen Effekt der Badekur zuzuschreiben.

Die Autorinnen

Jasmin Hänsli

Nora Sieger